HPV検査
検査のご紹介
ハイリスクHPV-DNA検査（ハイブリッドキャプチャー法）
- 細胞診と同時に検査可能
- 対象がハイリスクHPV のみ
- 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 型のハイリスク型HPV を検出
- 型別判定は不可（結果は陽性か陰性）
- 検査結果は4〜5 日と短期間で得られる
- コストがやや安い
HPVタイピング検査（マルチプレックスPCR法）
- 細胞診と同時に検査可能
- 対象はハイリスクだけでなくローリスク、コンジローマの原因の型を含む
- 6,11,16,18,30,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66 型HPV の型を同定
- 型別判定が可能
- 検査結果は3 週間とかかる
- コストがやや高め
HPV検査を受けるべき対象となるのは？
1.30歳以上の子宮頸がんのスクリーニングとして用いる（ハイリスクHPV-DNA検査）
HPV検査は子宮頸がんのスクリーニングという点では上述のように非常に感度が高い検査でありますが、20歳以下で多く陽性にでてしまう（子宮頸がん偽陽性）という点で特異度が低いという欠点を持ちます。
そこで30歳未満で検診希望の女性は子宮頸がんのみ、30歳以上の検診では子宮頚部細胞診＋ハイリスクHPV検査の組み合わせが最も良いと考えます。
子宮頸がんスクリーニング推奨検査
30歳未満：子宮頚部細胞診
30歳以上：子宮頚部細胞診＋ハイリスクHPV検査
2.細胞診で正常か異常か微妙という結果がでた場合（ハイリスクHPV-DNA検査）
子宮頚部細胞診（日母分類）クラスⅡという結果の中には一部HPV感染や軽度異形成以上の病変を含むものがあると考えられています。
細胞診で明らかに炎症や良性反応変化を超えていると思われる怪しい扁平上皮の細胞変化を示す症例に対しては積極的にＨＰＶ検査を追加すれば、本当にリスクのある症例をリストアップすることができるはずです。
そのためには従来のクラス分類より細かい細胞診所見を表現する必要があるのですが、その問題を解決するために近いうちに新たな細胞診診断基準であるベセスダ分類が日本に導入される予定です。
3.検診等で異形成と細胞診で診断された場合（HPVタイピング検査）
すでに異形成と診断されていて軽度〜中等度異形成の場合、HPVの型を同定することにより感染しているHPVがハイリスクなのか比較的ローリスクなのかを知るのは意味があります。
また異形成が進むほどHPVは複数の型による混合感染から単独感染になる傾向があるのです。
田中レディスライフクリニック（旧 田中産婦人科診療所）
婦人科・産科 母体保護法指定医,各種保険取扱,目黒区子宮がん検診実施医療機関
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